لوزارتان - LOSARTAN

Each Box contains: 100F.C Tablets

Each Tablet contains: Losartan Potassium

فارماکودینامیک
لوزارتان پیوند آنژیوتانسین II به AT1 را در بسیاری از بافت ها از جمله عضلات صاف عروق و غدد آدرنال بصورت رقابتی مهار می کند. همچنین به متابولیت فعال خود (E-3174)، که دارای قدرت 10 تا 40 بار بیشتراز خود می باشد و بعنوان آنتاگونیست غیر رقابتی AT1 عمل می کند، متابولیزه می شود.
مهار پیوند آنژیوتانسین II به AT1 سبب مهار اثرات منقبض کننده عروق و ترشح کننده آلدسترون با واسطه گری AT1 می گردد.  این امر منجر به کاهش مقاومت عروق و فشار خون می شود.
داروی لوزارتان 1000 بار انتخابی تر برای AT1 نسبت به AT2 می باشد.مهار ترشح آلدسترون می تواند سبب افزایش ترشح سدیم و آب و در عین حال کاهش ترشح پتاسیم شود.

فارماکوکینتیک
جذب
• فراهمی زیستی: 25%
• شروع اثر: 6 ساعت
• طول اثر: 24 ساعت
• زمان پیک پلاسما: 1-1.5 ساعت
توزیع
• اتصال به پروتئین: 98.7٪. 
• حجم توزیع : 34 لیتر
متابولیسم
• متابولیزه شده توسط آنزیم کبدی P450 CYP2C9
حذف
• نیمه عمر: 1.5-2 ساعت. 
• دفع: ادرار (4%)

موارد منع مصرف
• حساسیت مفرط
• مصرف همزمان با آلیسکیرن در بیماران دیابتی

عوارض جانبی 
> 10 %:
سرفه
1-10 %:
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی - سرگیجه - احتقان بینی - کمر درد
سایر عوارض:
میگرن - تهوع - سردرد - استفراغ - بثورات جلدی - افسردگی - تنگی تنفس - کهیر - خارش شدید - کم خونی - تپش قلب - گز گزاندامها - ادم - ناتوانی جنسی - درد عضلانی - حالت خواب آلودگی - درد مفصل - سکته مغزی - فیبریلاسیون دهلیزی - حساسیت به نور - وزوزگوش

تداخلات دارویی
منع مصرف :
آلیسکیرن - اسپارسنتان
تداخلات مهم دارویی :
آبامتاپیر - آپالوتامید - بنازپریل - کاپتوپریل - کاربامازپین - انالاپریل - انزالوتامید - اردافیتینیب - فدراتینیب - فکسینیدازول-  فوزینوپریل - ایده اللیسیب -  ایووزیدنیب - لیزینوپریل - لیتیوم - لوفکسیدین - لونافرنیب - موکسیپریل - پریندوپریل - فنی توئین - فسفات پتاسیم، IV - پریمیدون - کوناپریل - رامیپریل - سیپونیمود - تراندولاپریل - توکاتینیب  -وکسلوتور 

هشدارها
• پس از تشخیص حاملگی، در اسرع وقت مصرف لوزاتن® را قطع کنید. دارو بر سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر می گذارد و باعث الیگوهیدرآمنیوس می شود که ممکن است منجر به آسیب یا مرگ جنین شود.
• مصرف همزمان لوزاتن®  با آلیسکیرن در بیماران دیابتی ممنوع می باشد.
• در بیماران با سیستم رنین-آنژیوتانسین فعال شده بعنوان مثال بیماران مبتلا به فقر سدیم یا کاهش حجم خون (شامل کسانی که تحت درمان با مقادیر بالای دیورتیک ها بوده اند) ممکن است پس از شروع درمان با لوزارتان کاهش فشار خون علامت دار رخ دهد .لذا باید فقر سدیم یا کاهش حجم خون پیش از شروع درمان با لوزارتان درمان گردد.
• تغییرات در عملکرد کلیه شامل نارسایی حاد کلیوی با مصرف لوزارتان ممکن است بروز کند.
• مصرف همزمان با سایر داروهایی که سطح پتاسیم سرم را افزایش می دهند ممکن است منجر به هیپرکالمی شود.
• افزایش غلظت لیتیوم و سمیت سرم در طول تجویز همزمان لیتیوم با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II گزارش شده است. در طول مصرف همزمان سطح لیتیوم سرم را کنترل کنید.
• مصرف همزمان NSAIDها، از جمله مهارکننده‌های انتخابی COX-2، با آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین II (از جمله لوزارتان) در بیماران مسن، مبتلا به کاهش حجم خون (از جمله افرادی که دیورتیک‌ مصرف می‌کنند)، یا با عملکرد کلیوی ضعیف ممکن است منجر به بدتر شدن عملکرد کلیه  بعنوان مثال نارسایی حاد کلیوی  شود. این اثرات معمولا برگشت پذیر هستند.

نکات قابل توصیه به بیمار
• حین درمان با لوزاتن® اندازه گیری دوره ای و منظم پتاسیم سرم و درمان مناسب با آن ضروری است.ممکن است نیاز به کاهش مقدار مصرف یا قطع مصرف لوزارتان باشد.
• به خانمهایی که در سنین بارداری قرار دارند خطر و عواقب بارداری حین درمان با لوزارتان گوشزد گردد. این دارو در صورت استفاده در دوران بارداری می تواند آسیب جدی (احتمالاً کشنده) به جنین وارد کند. جلوگیری از بارداری در حین مصرف این دارو مهم است. 
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل سرگیجه شدید، غش باشد در صورت بروز علائم مذکور با 115 تماس بگیرید.
• اگر یک نوبت مصرف لوزاتن® را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید و جهت جبران، دوز را دوبرابر نکنید .
• حین درمان با لوزارتان از مصرف مکمل های پتاسیم یا نمک های جایگزین حاوی پتاسیم بدون مشورت پزشک معالج خودداری نمایید.

مصرف در بارداری
رده D

مصرف در شیردهی
از آنجا که هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده از لوزارتان در دوران شیردهی در دسترس نیست، ممکن است یک داروی جایگزین ترجیح داده شود، به ویژه در هنگام شیر دادن به نوزاد تازه متولد شده یا نوزاد نارس.