بریمونیدین - BRIMONIDIN

Each 100ml Contains: Brimonidine tartrate 0.2g

فارماکودینامیک
آگونیست گیرنده آلفا-2 آدرنرژیک، ترشح زلالیه را کاهش می دهد و خروجی یوواسکلرا را افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک
شروع اثر: 2 ساعت (پیک اثر)
نیمه عمر: 2 ساعت
زمان پیک پلاسما: 0.5-2.5 ساعت
متابولیسم: کبد
دفع: ادرار (74%)

موارد منع مصرف
• حساسیت به بریمونیدین 0.2% یا اجزای سازنده محصول
• کودکان کمتر از 2 سال 

عوارض
خشکی دهان - پرخونی ملتحمه - ملتحمه آلرژیک - خارش چشم - کهیر - فتوفوبیا - سردرد - خستگی - سرگیجه - سوء هاضمه - بلفاریت - ترشحات چشم

تداخلات
منع مصرف :
ایزوکربوکسازید - لینزولید - فنلزین - پروکاربازین - راساگیلین - سلژیلین - سلژیلین ترانس درمال - تالیدومید - ترانیل سیپرومین
تداخلات مهم دارویی:
آلفنتانیل - بوپرنورفین - بوپرنورفین باکال - ایمپلنت زیر جلدی بوپرنورفین - بوپرنورفین ترانس درمال - بوپرنورفین، تزریق طولانی اثر - کدئین - فنتانیل - فنتانیل داخل بینی - سیستم ترانس پوستی فنتانیل یونتوفورتیک - فنتانیل ترانس درمال - فنتانیل ترانس مخاطی - هیدروکودون - هیدرومورفون - متادون - مورفین - اکسی کدون - اکسی مورفون - رمی فنتانیل

هشدارها
• بریمونیدین ممکن است سندرم‌های مرتبط با نارسایی عروقی را تشدید کند. احتیاط مصرف در موارد نارسایی عروق کرونر، پدیده رینود، افت فشار خون ارتواستاتیک، یا ترومبوآنژیت انسدادی ضروری است.
• اگرچه بریمونیدین چشمی در مطالعات بالینی کمترین اثر را بر فشار خون بیماران داشته، اما در بیماری‌های شدید قلبی عروقی با احتیاط تجویز کنید.
• کراتیت باکتریایی مرتبط با استفاده از ظروف محصولات چشمی موضعی با دوز چندگانه، محتمل است. به بیماران آموزش دهید که چگونه از ایجاد آلودگی جلوگیری کنند.
مروری بر تداخلات دارویی
• از آنجایی که بریمونیدین چشمی ممکن است فشار خون را کاهش دهد، در استفاده از داروهایی مانند داروهای ضد فشار خون و یا گلیکوزیدهای قلبی با احتیاط تجویز شود.
• اگرچه مطالعات تداخل دارویی خاصی با بریمونیدین چشمی انجام نشده است، احتمال اثر افزایشی یا تقویت‌کننده داروهای مضعف CNS (الکل، باربیتورات‌ها، مواد افیونی، آرام‌بخش‌ها یا بی‌حس کننده‌ها) باید در نظر گرفته شود.
• MAOIها از نظر تئوری ممکن است با متابولیسم بریمونیدین تداخل داشته باشند و به طور بالقوه منجر به افزایش اثرات سیستمیک شوند (مانند افت فشار خون). به بیمارانی که از مهارکننده های MAO استفاده می کنند، هشدار دهید.

نکات قابل توصیه به بیمار
• برای استفاده از قطره چشم ابتدا دستان خود را بشویید. برای جلوگیری از آلودگی، نوک قطره چکان را لمس نکنید، و اجازه ندهید که چشم شما یا هر سطح دیگری با نوک قطره چکان تماس پیدا کند.
• قبل از استفاده از قطره چشم، لنزهای تماسی را از چشم خارج کنید. قبل از قرار دادن مجدد لنزهای تماسی، 15 دقیقه صبر کنید.
• اگر بیش از یک محصول چشمی تجویز می شود، 5 دقیقه بین قطره های چشمی فاصله بگذارید.
• سر خود را به عقب خم کنید، به سمت بالا نگاه کنید و پلک پایین را پایین بکشید تا کیسه ای در پلک پایین ایجاد شود. قطره چکان را مستقیماً روی چشم خود نگه دارید و یک قطره را داخل کیسه ایجاد شده بریزید. به پایین نگاه کنید، چشمان خود را به آرامی ببندید و یک انگشت خود را در گوشه چشم خود (نزدیک بینی) قرار دهید.
• قبل از باز کردن چشمان خود به مدت 1 تا 2 دقیقه فشار ملایمی به کمک پلک ها وارد کنید. این عمل از تخلیه دارو جلوگیری می کند. سعی کنید پلک نزنید و چشم خود را مالش ندهید.
• قطره چکان را آبکشی نکنید.
• به یاد داشته باشید که هر روز، در زمان مشخصی از دارو استفاده کنید.
• قبل از استفاده از پماد، از قطره چشمی استفاده کنید تا قطره چشمی جذب چشم شود.
• این دارو در صورت بلعیدن ممکن است مضر باشد. اگر فردی بیش از حد دارو مصرف کرده است و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی دارد، با 115 تماس بگیرید.

مصرف در بارداری
بریمونیدین 0.2% متعلق به رده B دسته بندی بارداری است.

مصرف در شیردهی
مشخص نیست که آیا این دارو در شیر مادر ترشح می شود یا خیر. با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر، باید تصمیم به قطع شیردهی یا قطع دارو گرفته شود.