آیودیکسانول - IODIXANOL

1Vial: 320mgI-ml

Solution for Injection: 50mL

فارماکودینامیک
ویزودیکس®(آیودیکسانول) یک ماده حاجب ایزواسمول است که به دنبال تزریق به داخل عروق، دانسیته بافت هدف را موقتا افزایش می‌دهد. این ماده حاجب به دلیل حضور ید در ساختار خود، اشعه ایکس را با مقادیر بالا جذب کرده و در نتیجه تصویر اوپک واضحی در تصویر ایجاد می‌کند. این اختلاف دانستیه بافت هدف را از سایر بافت‌ها متمایز می‌کند.

فارماکوکینتیک
حجم توزیع: 0.26 لیتر بر کیلوگرم
دفع: 97٪ بدون تغییر در ادرار در عرض 24 ساعت دفع می شود
نیمه عمر: 2-4 ساعت (کودکان)؛ 2 ساعت (بزرگسالان)

موارد منع مصرف
• حساسیت به محصول یا اجزای سازنده
• استفاده داخل نخاعی
• در کودکان، ناشتا بودن طولانی مدت و استفاده از ملین قبل از تجویز منع مصرف دارد.

 عوارض جانبی 
>10%
ناراحتی در محل تزریق (<30%)
1-10٪
آنژین صدری - درد قفسه سینه - سردرد - میگرن - سرگیجه - پارستزی - خارش - بثورات پوستی - اریتم 
سایر عوارض
ایست قلبی - تپش قلب - اسپاسم عروق کرونر - فشار خون بالا و گرگرفتگی - کم کاری تیروئید – هیپوگلیسمی - پرکاری تیروئید - اختلال بینایی گذرا (کوری کورتیکال، دوبینی و تاری دید) - درد شکم – پانکراتیت - بزرگ شدن غدد بزاقی – لرز – تب - درد و ناراحتی - واکنش های محل تزریق از جمله خارج شدن خون - واکنش های حساسیت مفرط - شوک آنافیلاکسی - لرزش (گذرا) – کما - اختلال در هوشیاری - انسفالوپاتی گذرا ناشی از تخلخل مواد حاجب (شامل فراموشی، توهم، فلج، اختلال گفتار گذرا، آفازی، دیزآرتری) – اضطراب - بی قراری – سرفه – عطسه - تحریک یا گرفتگی گلو - ادم حنجره - ادم حلق - اسپاسم برونش - اختلالات پوست و بافت زیر جلدی - اختلال عملکرد تیروئید در کودکان

تداخلات دارویی
منع مصرف:
سدیم یدید I131
تداخلات مهم دارویی:
متفورمین

هشدارها
• ویزودیکس® برای استفاده داخل نخاعی  نیست. تجویز غیرعمدی مواد حاجب یددار داخل نخاع منجر به عوارض جانبی جدی از جمله مرگ، تشنج، خونریزی مغزی، کما، فلج، آراکنوئیدیت، نارسایی حاد کلیه، ایست قلبی، تشنج، رابدومیولیز، هیپرترمی و ادم مغزی می‌شود.
• بیمار به میزان کافی هیدراته شود.
• در نارسایی کلیوی/کبدی، بیماری قلبی عروقی، مالتیپل میلوما، فئوکروموسیتوم، بیماری سلول داسی شکل، بیماران مسن و اختلال عملکرد تیروئید احتیاط کنید.
• افزایش خطر عوارض جانبی در بیماری قلبی، بیماران مبتلا به آسم، و حساسیت به آلرژن ها یا داروها وجود دارد.
• نارسایی کلیه ممکن است در بیماران دیابتی در طول دهیدریشن اولیه رخ دهد. حفظ هیدراتاسیون طبیعی در این بیماران انجام گیرد.
• بیماران مبتلا به هموسیستینوری ممکن است در معرض خطر ترومبوز و آمبولی باشند. از آنژیوگرافی در این بیماران خودداری کنید.
• از اکستراوازیشن بخصوص در بیماران مبتلا به بیماری شدید شریانی یا وریدی خودداری کنید.
• حوادث ترومبوآمبولیک که باعث انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی می شود گزارش شده است. از روش های دقیق تجویز داخل عروقی، به ویژه در طی مراحل آنژیوگرافی استفاده کنید.
• عوارض جانبی شدید پوستی (SCAR)، از جمله سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرمی سمی (SJS/TEN)، پوسچولوز اگزانتماتوز عمومی حاد (AGEP) و واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS)، ممکن است از 1 ساعت تا چند هفته بعد ایجاد شود. پس از تجویز ماده حاجب داخل عروقی، شدت واکنش ممکن است افزایش یابد و زمان شروع ممکن است با تجویز مکرر ماده حاجب کاهش یابد. داروهای پیشگیرانه ممکن است از عوارض جانبی شدید پوستی جلوگیری نکند، یا شدت آن راکاهش ندهند. از دادن فرآورده به بیمارانی که سابقه واکنش شدید پوستی به محصول دارند خودداری کنید.

نکات قابل توصیه
• تا چند روز پس از مصرف ویزودیکس® با نوشیدن مایعات کافی مانع از دست رفت آب بدن خود شوید. در صورت بروز تهوع یا اسهال طی این مدت پزشک خود را سریعا مطلع نمایید.

مصرف در بارداری
رده B 

مصرف در شیردهی
هیچ اطلاعاتی در مورد وجود آیودیکسانول در شیر انسان، اثرات آن بر شیرخواران یا اثرات آن بر تولید شیر وجود ندارد. مواد حاجب یددار به میزان ضعیفی در شیر انسان دفع می شوند و در دستگاه گوارش شیرخواری که با شیر مادر تغذیه می شود، به خوبی جذب
 می شوند.