مکانیسم اثر
اثرات مرکزی بنزودیازپینها از طریق افزایش انتقال عصبی گابارژیک در سیناپسهای مهاری اعمال میشود.
فارماکوکینتیک
میدازولام به سرعت و به طور کامل از بافت عضلانی جذب میشود. حداکثرغلظت پلاسمایی ظرف 30 دقیقه حاصل میشود.
موارد منع مصرف
•
حساسیت به ماده مؤثر یا هر یک از مواد جانبی.
•
استفاده از این دارو برای آرامبخشی هوشیارانه در بیماران مبتلا به نارسایی شدید تنفسی یا دپرسیون حاد تنفسی منع مصرف دارد.
عوارض جانبی
•
حالت گیجی، عدم تمرکز، اختلالات عاطفی و خلقی
•
ایست قلبی، برادی کاردی، افت فشار خون
•
تنگی نفس، آپنه، ایست تنفسی
•
احتمال ایجاد وابستگی
تداخلات دارویی مهم
مصرف همزمان میدازولام با سایر داروهای آرامبخش/خوابآور و داروهای تضعیفکننده سیستم عصبی مرکزی (از جمله الکل) احتمالاً منجر به افزایش آرامبخشی و تضعیف قلبی-تنفسی میشود. این داروها شامل مشتقات مواد اوپیوئیدی، داروهای ضد روانپریشی، سایر بنزودیازپینهای مورد استفاده به عنوان ضد اضطراب یا خوابآور، باربیتوراتها، پروپوفول، کتامین، داروهای ضد افسردگی آرامبخش، آنتیهیستامینهای H1 و داروهای ضد فشار خون با اثر مرکزی هستند.
هشدارها
•
میدازولام باید فقط توسط پزشکان باتجربه در محیطی کاملاً مجهز برای پایش و پشتیبانی عملکرد تنفسی و قلبی عروقی، یا توسط افرادی که به طور خاص در تشخیص و مدیریت واکنشهای جانبی، از جمله احیای تنفسی و قلبی آموزش دیدهاند، تجویز شود.
•
وابستگی جسمی ممکن است در طول درمان طولانی مدت با میدازولام در مراقبتهای ویژه ایجاد شود. بنابراین، قطع ناگهانی درمان منجر به علائم ترک میشود.
نکات قابل توصیه به بیمار
- اگر به این دارو، هر بخشی از این دارو یا هر داروی دیگر، غذا یا مادهای حساسیت دارید، به پزشک خود در مورد آلرژی و علائمی که داشتید، اطلاع دهید.
-پیش از مصرف دارو ، پزشک خود را ازسوابق بیماری ها و تمامی داروهای مصرفی خود مطلع سازید.
مصرف در بارداری و شیردهی
میدازولام نباید در دوران بارداری استفاده شود، مگر اینکه به وضوح ضروری باشد. ترجیحاً از استفاده از آن برای سزارین خودداری شود.
میدازولام به مقدار کم وارد شیر مادر میشود. به مادران شیرده توصیه میشود که تا 24 ساعت پس از تجویز میدازولام، شیردهی را متوقف کنند.
رده:
رده بندی بارداری
A: به طور کلی قابل قبول است. مطالعات کنترل شده در زنان باردار، شواهدی از خطر برای جنین نشان نمی دهد.
B: ممکن است قابل قبول باشد. مطالعات حیوانی هیچ خطری را نشان نمی دهد اما مطالعات انسانی در دسترس نیست، یا مطالعات حیوانی خطرات جزئی را نشان می دهد و مطالعات انسانی هیچ خطری را نشان نمی دهد.
C: در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد، با احتیاط مصرف شود. مطالعات حیوانی خطراتی را نشان میدهد و مطالعات انسانی در دسترس نیست یا مطالعات انسانی و حیوانی هیچکدام انجام نشده است.
D: در مواقع اضطراری که جان انسان در معرض خطر قرار میگیرد و داروی ایمن تری در دسترس نیست، میتواند استفاده شود. شواهدی از خطر برای جنین انسان وجود دارد.
X: در بارداری منع مصرف دارد. خطرات بیشتر از مزایای دارو است. داروهای جایگزین ایمن تری وجود دارد.
NA: اطلاعاتی در دسترس نیست.
ارسال به افراد دیگر
